1. מהו ארגון היעד?
כלי דם: עורקים, ורידים, כלי דם גדולים וקטנים? מהו קוטר כלי הדם, עובי הדפנות והגמישות שלהם?
מבנה הצינור: צינור מרה, צינור לבלב, צינור לימפה? קירות צינור אלו דקים יותר ודורשים הידוק מדויק יותר.
צרור רקמות: צרור של רקמת חיבור המכילה כלי דם.
2. מהם הגודל והמאפיינים של הארגון?
קוטר: זהו הבסיס הישיר ביותר לבחירת גודל הקליפ. הקליפים צריכים להיות גדולים מספיק כדי להקיף לחלוטין את הרקמה ובעלי שוליים קטנים כדי להבטיח יציבות, אך לא צריכים להיות גדולים מדי כדי להימנע מפגיעה ברקמות שמסביב.
גמישות: העורקים בדרך כלל עבים יותר ופחות אלסטיים מהוורידים. חלק מהרקמות הפתולוגיות עשויות להיות פגיעות יותר.
3. האם הניתוח סגור לצמיתות או זמני?
השתלה קבועה: יש צורך לבחור קליפסים בלתי-נספגים בעלי תאימות ביולוגית גבוהה, כוח הידוק- ארוך טווח ותזוזה נמוכה.
חסימה זמנית: יתכן שיבחרו קליפסים נספגים או אטבים מיוחדים חוסמים זמניים ויש להסירם לאחר השלמת האנסטומוזה.
4. מהי הגישה הכירורגית ותנוחת ההשמה?
ניתוח פתוח או ניתוח לפרוסקופי? זה קובע ישירות אם אתה צריך מהדק מסתובב או מהדק ישר פשוט.
האם חלל ההפעלה צר? השטח המוגבל עשוי לדרוש קליפסים-קטנים יותר ומהדקים מדויקים יותר.
האם המיקום האנטומי בו ממוקם הקליפ עמוק? ייתכן שיידרש מהדק ארוך יותר.
5. האם יש צורך בבדיקות הדמיה לאחר ניתוח?
תאימות MRI: אם ייתכן שהמטופל יצטרך לעבור בדיקת MRI לאחר הניתוח, יש לבחור קליפסים לא-פרומגנטיים (כגון סגסוגת טיטניום או פולימר) כדי למנוע מהקליפסים להזיז או לייצר חום בשדה המגנטי, מה שעלול לגרום לסכנה. תפסי טיטניום הם בחירה נפוצה לבטיחות מותנית ב-MRI.
נראות CT/-רנטגן: חלק מהקליפים מתוכננים כך שיהיו גלויים תחת קרני X-, מה שמקל על מעקב ומיקום לאחר הניתוח.